Manejo del Infarto

octubre 5, 2010 Publicado por
Categoría: Casos Clínicos, Corazón, Información para pacientes 
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El 28 de Septiembre 2010 es referido para cateterismo cardiaco, paciente del sexo masculino de 51  años de edad, con historia de haber presentado   Infarto agudo de miocardio Killip 1 el día 20 de septiembre, fibrinolizado de manera inefectiva, al momento del cateterismo se encontraba asintomático. El electrocardiograma mostraba ondas q a nivel de la cara lateral, Radiografía de tórax con adecuada relación cardiotorácica.

El paciente no es diabético, no es hipertenso, cifras de colesterol total normal y HDL  de 22 mg/dl.

Se efectuó estudio de angiografía coronaria    mostro arteria coronaria derecha sana, interventricular anterior sana y  a nivel de la arteria Circunfleja estenosis de 90% conteniendo abundante cantidad de trombo, fracción de eyección del 65% y leve hipo quinesia lateral.

Si ustedes hacen clic verán la  morfología.

Se decidió revascularizar la Circunfleja mediante colocación de stent 3.5×25 Desnudo se insuflo a 20 atmosferas durante 9 segundos.

La revascularización fue exitosa.

Se decidió colocarle stent desnudo a este paciente. Arteria de buen calibre, ausencia de diabetes.

Se trató con  infusión continua de Tirofiban, además del tratamiento de Atorvastatina 80 mg, Aspirina 100 mg y Clopidogrel 600 mg de inicio y luego 2 tabletas cada día durante 1 semana  y luego 1 cada día (CURRENT OASIS-7).

Paciente al momento con buena evolución

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