Reconstrucción de arteria coronaria derecha.

Un saludable y exitoso cirujano de 57 años de edad,   presento episodio de Ángor Inestable en Noviembre del año 2010 , se le colocaron   2 stents medicados  sobre la coronaria izquierda (Circunfleja); la arteria Coronaria derecha no fue tratada por considerarla : Muy pequeña y  difusamente  enferma. Acude a la emergencia del Centro Hospitalario  donde labora en Enero 2011 quejándose de piquetazos a nivel precordial  de 1 hora de evolución  mientras se encontraba preparándose para operar. El electrocardiograma demostró cambios inespecíficos en el segmento ST y onda T  en D2 D3 y AVF.  Adolece de Diabetes  tratado con Metformina, Hipertensión Arterial, Colesterol alto  y se encontraba tomando Aspirina y Clopidogrel de manera continua. Su examen físico no era relevante, fue evaluado y enviado inmediatamente  a la sala de cateterismo cardiaco.

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Soluciones simples para coronarias de difícil manejo

Soluciones simples para coronarias de difícil manejo

Paciente del sexo femenino, vida activa, 65 años   gozando de buena salud, con  antecedentes de Hipertensión Arterial  e  cifras de Colesterol elevado en tratamiento. Se presenta un Hospital del estado con  historia de dolor precordial de  2 horas de evolución, cambios electrocardiográficos de Infarto  con elevación de ST en  cara anterior y  enzimas cardiacas elevadas, por lo que fue  fibrinolizada con Estreptoquinasa de manera inefectiva,  24 horas posteriormente presenta cuadro de Insuficiencia cardiaca, fue estabilizada y fue referida 72 horas después al laboratorio de cateterismo cardiaco  para estudio.

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En la víspera , no hay caso facil.

diciembre 2, 2010 Publicado por · Leave a Comment
Categoría: Casos Clínicos 
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Paciente J.E.B. sexo masculino  68 años de edad, hipertenso, colesterol elevado, no diabético, sin antecedentes familiares de accidentes cardiovasculares; con historia de 6 meses  de presentar ángor de esfuerzo. Un Eco Stress positivo a isquemia en zona postero inferior del corazón y persistencia de angor a los 100 mts.  a pesar de tratamiento medico fue la razón de su  referencia  para un cateterismo cardiaco. El examen físico y su electrocardiograma de 12 derivaciones  eran irrelevantes.

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Tronco coronario, oclusión crónica

Paciente del sexo femenino de 63 años de edad, es referida  al laboratorio de Cateterismo cardiaco por  Dolor de pecho a los mínimos esfuerzos y Estudio de perfusión miocárdica positivo  a nivel del tercio distal del septum anterior  y apical. Cifras de Colesterol total de 229 mg/dl, HDL 50 mg/dl, LDL 146 mg/dl, Tg 261 mg/dl,  Hipertensión Arterial, no Diabetes.

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