El 7 de septiembre 2008 se efectuó estudio hemodinamico a una paciente sexo femenino de 67 años, con antecedentes de cirugía de revascularización coronaria hace 12 años en Hospital Privado, Mamaria Interna –DA y puentes venosos sobre la Primera Diagonal, otro sobre la Circunfleja y uno mas sobre la Coronaria Derecha. El paciente fue referido por síndrome coronario agudo con cambios electro cardiográficos en cara lateral. La angiografía mostro la lesión culposa era debida a enfermedad en el puente venoso a la arteria circunfleja y fracción de eyección del 35 %.

René Favaloro en 1969 inicio la revascularización miocardica quirúrgica utilizando puentes aortocoronarios de vena safena y este se transformo en el tratamiento efectivo de la cardiopatía isquémica mejorando el pronóstico a largo plazo de un subgrupo de pacientes. En los puentes de vena safena es típico observar un proceso de ateroesclerosis acelerada al grado de que después de los 10 años solo el 50 % de los puentes se observan libres de lesiones severas. La embolizacion distal y la elevada restenosis son las principales limitaciones. La trombectomia y los inhibidores plaquetarios no solucionaron el primer problema. Los dispositivos de protección distal deben utilizarse en estos procedimientos.