Estudio angiografico y arteriografía

febrero 23, 2009 Publicado por
Categoría: Casos Clínicos 
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El  17 de septiembre del 2008  se efectuó estudio angiografico y arteriografía renal bilateral al paciente S. D. L.   Masculino,   56 años, por ángor de moderados esfuerzos, diabético NID, hiperlipemico, Creatinina 1.8, USG renal  normal.

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Interventricular anterior estenosis  60% 1/3 proximal, 40% 1/3 medio, 70% 1/3 distal (diámetro <1 mm)

 

Coronaria derecha estenosis 20% antes del primer codo

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Arteria renal izquierda  estenosis ostial del 99 %, flujo TMI 2

 

Colocación de  Stent 5X18

Algunas consideraciones: la prevalencia de la estenosis renal es alta en pacientes vasculares; la estenosis renal  puede ser considerada un marcador de riesgo cardiovascular; el 5% de la HTA es de origen reno vascular.

Algunas interrogantes: ¿La revascularización  de la arteria renal mejora la HTA? ¿El stent renal disminuye los eventos cardiovasculares? ¿La función renal puede ser preservada por la colocación de un stent renal?

El estudio CORAL (Cardiovascular outcome in renal atheroesclerotic lesión) compara la mejor terapia medica + colocación de  stent renal vs. la mejor terapia medica en pacientes con estenosis renales significativas y TA sistólica > de 155 mm Hg, en la reducción de la incidencia de eventos adversos cardiovasculares y renales. Los resultados  estarán listos en el 2012.

Piensan que debemos esperar los resultados para tratar una arteria como la de este paciente?
Me gustaría conocer su opinión  Dr. Manuel Rivera Castaneda cel. 72101190

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