Estenosis ostial y trombo

febrero 23, 2009 Publicado por
Categoría: Casos Clínicos 
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avance1 El 17 de abril se efectuó estudio de cateterismo cardiaco a un paciente del sexo masculino de 75 años de edad, que ingreso a Hospital del Estado por dolor de pecho de 5 horas de evolución y ECG mostrando elevación del segmento ST de V1 a V6, D1 y AVL.

El paciente es Hipertenso tratado con Valsartan 160 mg y Nifedipina 30 mg al día, no es hipercolesterolemico y no es Diabético.

Se efectuó estudio de angiografía coronaria    que mostro  estenosis del  99 % de la Arteria descendente Anterior (DA) a nivel ostial, conteniendo enorme coagulo en  todo el  tercio proximal de la DA, Coronaria Derecha y Circunfleja  angiograficamente sanas.  Fracción de Eyección 55 % leve hipoquinesia anterior.

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Se decidió revascularizar la DA mediante colocación de Stent  Desnudo 3×16, se insuflo a 18 atmosferas durante 9 segundos.

La revascularización fue exitosa.

Se decidió colocarle stent desnudo a este paciente por fuerte contenido trombotico de la placa.

Se trato con  infusión continua de Tirofiban, además del tratamiento de Atorvastatina 80 mg, Aspirina 100 mg y Clopidogrel 600 mg de inicio y luego 1 cada día.

Al momento el paciente presenta buena evolución

 

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