Reconstrucción de arteria coronaria derecha.
Categoría: casos, Casos Clínicos, Ventriculografia
Tags: caso clinico, endeavour, Stent, ventriculografia, ventriculografica
Un saludable y exitoso cirujano de 57 años de edad, presento episodio de Ángor Inestable en Noviembre del año 2010 , se le colocaron 2 stents medicados sobre la coronaria izquierda (Circunfleja); la arteria Coronaria derecha no fue tratada por considerarla : Muy pequeña y difusamente enferma. Acude a la emergencia del Centro Hospitalario donde labora en Enero 2011 quejándose de piquetazos a nivel precordial de 1 hora de evolución mientras se encontraba preparándose para operar. El electrocardiograma demostró cambios inespecíficos en el segmento ST y onda T en D2 D3 y AVF. Adolece de Diabetes tratado con Metformina, Hipertensión Arterial, Colesterol alto y se encontraba tomando Aspirina y Clopidogrel de manera continua. Su examen físico no era relevante, fue evaluado y enviado inmediatamente a la sala de cateterismo cardiaco.
Soluciones simples para coronarias de difícil manejo
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Soluciones simples para coronarias de difícil manejo
Paciente del sexo femenino, vida activa, 65 años gozando de buena salud, con antecedentes de Hipertensión Arterial e cifras de Colesterol elevado en tratamiento. Se presenta un Hospital del estado con historia de dolor precordial de 2 horas de evolución, cambios electrocardiográficos de Infarto con elevación de ST en cara anterior y enzimas cardiacas elevadas, por lo que fue fibrinolizada con Estreptoquinasa de manera inefectiva, 24 horas posteriormente presenta cuadro de Insuficiencia cardiaca, fue estabilizada y fue referida 72 horas después al laboratorio de cateterismo cardiaco para estudio.
Restenosis del stent
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El 20 de octubre del año 2009 se presenta a la unidad de emergencia, el Sr. V R H M, sexo masculino presentando Cuadro de Infarto Agudo del Miocardio cara diafragmática.
Por lo que se le efectuó estudio angiográfico que mostro árbol coronario izquierdo con lesiones no obstructiva a nivel de la arteria Descendente anterior , no lesiones a nivel de la arteria Circunfleja y arteria Coronaria Derecha dominante obstruida, por lo que se le coloco stent desnudo primario con resultado exitoso.
Dr. Rivera Castaneda.
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